Page 9 - Life in Life - Ekim 2015

Naturel killer (NK-hücreleri) denen nonspesifik savaşçı hücreler, tümörle mücadelede önemli bir yeri olan savaşçı hücrelerdir.
Tümörü (onun antijenini) T-Lenfositlerine sunan hücreler;
-Dentritik hücreler
-Makrofajlar
-B-lenfositler
-Yardımcı T-hücreleri (hepler T; CD 8)
-Endotel hücreleri
-Fibroblastlar
Antijen sunumundan sonra immatür (olgunlaşmamış) T-lenfositler aktivite kazanır (aktive-T-lenfosit; CD 4) ve kanserle sa-
vaşta spesifik, saldırgan, aktif ve hedefi yok eden savaşçı hücreler haline gelir.
Tümör ile savaşta günümüzde hedefe yönelik tedaviler (akıllı ilaç) denen konu büyük önem kazanmıştır. Bu pahalı ilaçlar,
rekombinant teknoloji yolu ile bakterilerden üretilmektedir. Büyük ve özel yatırımlar gerektiren bu ilaçlar çoğunlukla yurt-
dışından ithal edilmektedir ve çok pahalıdır. Türkiye’de üretilmesi için devlet teşviği verilmeye başlanmıştır ve bazı ilaçlar
üretilmektedir. Kanserle ilgili üretim henüz yurdumuzda yoktur. Monoklonal antikor denilen ve başarı ile Onkolojide uygu-
lanan bu ilaçları aşağıda sıraladım.
MONOKLONAL ANTİKORLAR:
• Alemtuzumab (Campath)
• Bevacizumab (Avastin)
• Cetuximab (Erbitux)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Nivolumab (Opdivo)
• Ofatumumab (Arzerra)
• Panitumumab (Vectibix)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Rituximab (Rituxan)
• Trastuzumab (Herceptin)
MONOKLONAL ANTİKOR + SİTOSTATİK AJAN:

Monoklonal antikor ile klasik kanser ilaçların kombine edilmesi olayı çok yeni ve oldukça etkili bulunmuştur. Aşağıda bu-
nunla ilgili iki örnek vardır.
-Trastuzumab emtansine or TDM-1 (Kadcyla); HER2-positif meme kanseri için
-Brentuximab vedotin (Adcetris); Hodgkin ve non-Hodgkin lenfoma için

KANSER DOKUSUNU DOĞRUDAN IŞINLAMA:
Bu yöntem de modern bir yaklaşımdır ve lenfoma gibi bazı tümörlerde etkilidir.
-Ibritumomab tiuxetan (Zevalin)
-Tositumomab (Bexxar).
NONSPESİFİK İMÜNTEDAVİ:

Eskiden beri malign melanom, böbrek kanseri (RCC) başta olmak üzere bazı tümörlerde belli bir başarı oranı ile uygulaması
olan tedavilerdir.
-Interferonlar
-Interlökinler

9 9