Page 25 - Life in Life - 2025

En yaygın rahim ağzı/servikal karsinom türü
skuamöz hücreli karsinomdur.

Servikal skuamöz hücreli karsinomların çoğu
yüksek riskli insan papilloma virüsü (HPV)
ile ilişkilidir ve öncü bir lezyon olan yüksek
dereceli skuamöz intraepitelyal lezyondan (HSIL)
kaynaklanır. Bu tümörler öncelikle HPV 16 ve
HPV 18 ile ilişkilidir (HPV 16 > HPV 18). Düşük
gelir kaynaklı ülkelerde ve yeterli sitolojik tarama
yapılmayan kadınlarda daha yaygındır.
HPV enfeksiyonu özellikle adölesan ve genç
erişkin yaş grubunda sık görülmektedir. Neyse ki
çoğu HPV enfeksiyonu da spontan regrese olmakta
yani gerileyebilmektedir. Bazı yüksek riskli HPV
tipleri ise rahim ağzında bir lezyon geliştirip, uzun
yıllar içerisinde gerilemeyen lezyonlar kansere
ilerleyebilmektedir. Peki bu kanser riskini arttıran
faktörler neler? Öncelikle virüsün tehlikeli, yani
yüksek riskli tipleri ile enfekte olmak! Hangi tipler
bunlar bakalım: HPV tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,
51, 52, 56, 59, 68. Diğer risk faktörleri ise: cinsel
ilişkinin erken yaşta başlaması, enfekte kişilerle olabilir aranızda. Bizler gizli kahramanlarız.
cinsellik, bağışıklık yani immün sistem eksikliği Neden gizli? Çünkü sizler değil, hücrelerinizi
, uzun süreli sigara kullanımının varlığı, aile ve dokularınız bizlere gelir, bizlerle tanışır.
öyküsünün varlığıdır. Bizler sizde bulunan, sizi oluşturan hücrelerinizi
Klinik hiçbir bulgu vermeden başlangıç muayene eder , inceleriz. Hücrelerinizin bize
yapmasından ötürü servikal tarama programları anlattıklarını yazar, raporlar ve imzalarız. Sizler
başlamıştır tüm dünyada. Bulgusu, yani şikayeti ve de bu tanılara göre takip ve tedavi edilirsiniz.
belirtisi olmayan bir kadında , rahim ağzından alınan Biyopsi veya eksizyonel materyalin
sürüntü yaymasının sitolojik incelemesi anormal histopatolojik incelemesini ışık
olabilmektedir. Bir enfeksiyonun bizde kanser mikroskoplarımızla yapıyoruz. Normal bir
oluşturmasına engel olan çok önemli bir buluştur bu. dokudan farklılık oluşturan değişiklikleri
Bazı hastalar ise rahim ağzında kitle , vajinal tanımlayıp, şüpheli bulduğumuz hücrelere ek
kanama veya akıntı, ağrı, idrar semptomları boyalar uygulayarak hastalıklara tanı verip
(anüri yani idrara çıkamama veya üremi raporluyoruz. Biyopsi yetersiz geldiğinde, klinik
yani idrarda kan görülmesine yol açan üreter ve radyolojik bulguları da ekleyerek tanımızı
tıkanıklığı, hematüri, sık idrara çıkma, destekleyip yorumlu sonuçlar yazarız. Hastalık
vezikovajinal fistül yani mesane ile vajina şüphenizin azlığında takipte kalınabilir veya
arası anormal kanal gelişmesi), gastrointestinal biyopsi tekrarına gidilir.
semptomlar (tenesmus yani barsak dolu olmadığı Radyolojik Manyetik rezonans görüntüleme,
halde sürekli ıkınma hissi, rektovajinal fistül şüpheli tümöral lezyonun kapsamını
yani kalın barsak ile vajina arası anormal kanal değerlendirmek için tercih edilen görüntüleme
gelişmesi), ileri tümörlerde alt ekstremitelerde yöntemidir. Ultrason muayenesi de kullanılabilir.
lenfödem ile prezente olabilmekte, hastaneye Lenfadenopati ve metastatik hastalık en iyi
başvurabilmektedir. bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilir. Pozitron
Bu hastalığın tanısı biz patologlar tarafından emisyon tomografisi de metastazları ekarte etmek
konulur. Patoloji doktorlarını duymayan var için kullanılabilir.

25