Page 72 - Life in Life - Haziran 2016
P. 72
life SAĞLIK
Şekil 2 Kadında ve erkekte üroflowmetri yapılması, sağ tarafta, normal idrar akımı, benign prostat
hiperplazisi ve üretra darlığına ait grafikler görülmektedir.
Prostat büyümesi şikayetleri ile gelen hastada cihaz bir grafik verir, bu grafikde maksimum akış hızı
yapılan ultrasonografide prostatın büyüklüğü ve ortalama akış hızı da ml/saniye olarak yazılıdır.
hesaplanabilir. Prostat büyüklüğünün Trans Rektal Bu testin anlamlı olması için, en az 150 ml idrar
Ultra Sonografi (TRUS) ile daha doğru olarak yapılmalıdır. 15 ml/sn altında idrar yapılması ve
hesaplandığı gösterilmiştir. Ancak, pratikte transrektal işeme süresinin uzun olması, prostat büyümesini
ultrasonografi, hastalar tarafından çok kabul düşündürür.10 ml/sn altında idrar yapılması ise
görmediğinden pelvik ultrasonografi ile (karnın alt idrar yapmanın oldukça zayıf olduğunu gösterir.
tarafından) yapılan ölçümler, prostatın büyüklüğü Genel olarak 15 ml altında idrar yapılıyorsa hastaya
hakkında bir fikir vermek için yeterlidir. ilaçlarla yardımcı olunur. 10 ml/sn altında, ilaçlar
Prostat normalde 20-25 ml büyüklüğündedir. Bu hacım çok faydalı olmuyorsa, ve hastanın şikayetleri çoksa
bilgisi genellikle gram olarak da ifade edilmektedir. ameliyat planlaması yapılır.
Büyüklük hastanın şikayetleri ile her zaman uyumlu Parmakla Rektal Muayene (PRM) ile prostatın
değildir. Yani küçük prostat az şikayet yapar, büyük büyüklüğü, kıvamı ve şekli incelenir. İyi huylu prostat
prostat çok şikayet yapar şeklinde bir kural yoktur. irileşmesinde prostat nisbeten elastik kıvamdadır
Ancak, çok şikayeti olan bir hastada prostatın da ve hacminin arttığı saptanabilir. Prostatta sertlik
büyük bulunması önemlidir. hissediliyorsa kanserden şüphelenilmelidir.
Prostat büyümesi şikayetleri ile gelen hastada PSA testleri : 50 yaşın üzerindeki her hastaya
yapılan ultrasonografide hastanın mesane mutlaka PSA testleri istenir. PSA “Prostat
duvarının kalınlığına ve böbreklerinin durumuna Spesifik Antijen” kelimelerinin baş harflerinden
da bakılır. Mesane duvarının kalınlaşmış olması oluşmaktadır ve prostat hücrelerinin ürettiği bir
ve trabekülasyon bulgusu, durumun ciddiyeti enzim miktarını gösterir. Kanserli hücreler bu
hakkında fikir verir. Böbreklerde bazen dilatasyon enzimi daha çok ürettiklerinden, yaşa göre PSA
ve üreterohidronefroz (böbreğin ve idrar kanalının yüksekse, hastada prostat kanserinden şüphe edilir
genişlemiş olması) görülür. Böyle bir durumda ve takibe alınır. Gerekirse prostat biyopsisi yapılır.
büyümüş prostatın üreter alt uçlarını yukarıya Ancak prostatın iltihapları da PSA yükselmesine
doğru kaldırarak, idrar akımını zorlaştırdığı ve sebep olabileceğinden hastalar prostatit yönünden
üreterohidronefroza sebep olduğu anlaşılır. araştırılır, gerekirse antibiyotik verilerek, iltihap
Üroflowmetri: Hastanın idrar yapma hızı ve şekli sonrası PSA nın düşüp düşmediği takip edilmelidir.
çok basit bir işlem ile anlaşılabilir. Hasta kapısını
kapatarak yalnız kaldığı bir odada üroflowmetri
cihazının hunisine idrarını yapar,
72
72
