Page 71 - Life in Life - Haziran 2016
P. 71
Şekil 1: Solda normal prostat, idrar kesesinin çıkışına yerleşmiştir. İçinden idrar yolu geçer. Sağda
büyümüş prostat idrar yolunu sıkıştırarak idrar yapmayı zorlaştırır.
Gençlik ve olgunluk döneminde varlığını bile Bazı erkeklerde 40 yaşından sonra büyüyen ve
hissetmediğimiz bu bez içinde, yaş ilerledikçe şikayetlere yol açan prostat 50-60 yaşlarından sonra
idrar yolu etrafında bir büyüme başlar, asıl prostat daha çok erkekte büyümeye ve şikayetler yapmaya
etrafa doğru itilir ve bir kapsül halini alır. Adenom başlar. 60 yaşındaki erkeklerin %50’sinde, 80
denilen sonradan gelişen bu doku büyüdükçe içinden yaşındaki erkeklerin ise %90’ında iyi huylu prostat
geçen idrar yolunu sıkıştırır, idrar çıkışı zayıflar. büyümesinin görüldüğü bildirilmektedir.
Sıkışmaya bağlı daralmış idrar yolundan idrarı Bazı erkeklerde ise hiç büyümez, prostatın
atmaya çalışan mesane (idrar kesesi) daha kuvvetli büyümesinin sebebi tam bilinmemekle birlikte ileri
kasılmaya başlar. Zaman içerisinde kuvvetle kasılan yaşlarda testosteron seviyesinin azalmasıyla ilgili
idrar kesesinin duvarı kalınlaşır. Kasları bir örgü olduğu düşünülmektedir.
şeklinde olduğundan, mesane içinde belirgin hale Prostat büyümesinin idrar yolunu sıkıştırmasına bağlı
gelir. Buna trabekülasyon denir. Bu belirginleşen olarak, idrarın giderek daha zayıf yapılması, gece
kas lifleri arasında çukurlar meydana gelir. Bu idrara kalkma, idrar yapmazdan önce bekleme, kesik
çukurlar çok derin olduğunda “sellül” adını alır. kesik idrar yapma, idrarın tamamını boşaltamama
Kesenin mukozası adele arasından dışarıya doğru gibi şikayetler ortaya çıkar. Bu şikayetlerden yalnızca
bir kese gibi çıktığında ise buna “divertikül” denir. biri veya birkaçı bir arada bulunabilir. Bu şikayetlerle
Trabekülasyonun derecesi, duvarın kalınlaşması, doktora gelen hastalarda, Ultrasonografi ile prostatın
sellül ve divertiküllerin görülmesi prostatın idrar büyüklüğü, mesane de trabekülasyon olup olmadığı,
yolunu sıkıştırması sonucunda ne kadar zarar mesane duvarının kalınlığı, Üroflowmetri ile, idrar
gördüğünü gösterir. akışının derecesi, idrar yaptıktan sonra yapılan
Daha ileri dönemlerde ise mesane kasılmaktan ultrasonografi ile mesanede idrar kalıp kalmadığı,
yorulunca içindeki idrarın tamamını boşaltamaz, kalmışsa miktarı belirlenir. İdrar tahlili ve idrar
kasın gücünün yetmediği yerde içinde kalan idrara kültürü ile idrarda enfeksiyon olup olmadığı, varsa
“artık idrar” rezidüel idrar” denir. cinsi ve etkili antibiyotikler anlaşılır.
71
71
