Page 68 - Life in Life - Haziran 2016
P. 68

life  SAĞLIK

                                                                 arka alt bölümüdür.  Ayrıca tırnak tutulumu eşlik
                                                                 edebilir. Psoriasis tek bir tırnak bulgusundan, vücutta
          6.Sigara ve alkol                                      normal deri bulunmaksızın yaygın tutuluma kadar
          Psoriasisli olgular genellikle stresli olmaları        farklı görünümlerde karşımıza çıkabilir.
          nedeni ile, sigara ve alkol alışkanlığı normal         Hastalık bulguları değişik şekillerde olabilir:
          popülasyona göre daha fazladır. Bu faktörler           Noktavi, küçük lekeler tarzında ya da büyük
          hastalığı alevlendirici etki yaparlar. Ayrıca alkol    lekeler şeklinde olabileceği gibi; halka tarzında da
          alımı karaciğerde hasarlanma yapacağı için,            olabilir. Bazen eritrodermik formda yani vücudun
          psoriasisi tedavi edici ağızdan alınan ya da iğne      %80’ini kaplayan kızarıklık kepeklenme  şekilde
          ile kullanılan ve karaciğerde metabolize edilen        gözlenebilir. Bazı olgularda sadece avuç ve ayak
          ilaçların kullanılamamasına neden olur.                tabanında bulunabilir: bu formda kırmızı renk
          7.Diğer faktörler                                      çok belirgin değildir, sadece kepeklenme vardır
          Hipokalsemi (kanda kalsiyum düzeyinde düşüklük)        ve tinea pedisten (ayak mantarından) ayrımının
                                                                 yapılması gerekir.  Psöriasis kıvrım bölgelerinde
          gibi metabolik olaylar psöriasisi tetiklerken; omega-  yerleştiğinde nemden dolayı üzerinde kepek
          3’ten zengin diyet iyileştirici rol oynar. Televizyon,   bulunmayan, keskin sınırlı kırmızı lekeler (invers
          gazete reklamları; arkadaş önerileri gibi bir çok      psöriasis) şeklinde gözlenir. Nadiren tek başına
          nedenle psoriasis hastaları doktor kontrolü olmadan    dudak tutulumu (dudakta kepeklenme şeklinde) ya
          bir çok madde sürerler ya da içerler. Bu ürünleri doğal   da tek başına genital bölge tutulumu ile karşımıza
          kabul ederek de doktorlarına söylemezler. Bu durum     çıkabilir.
          son derece tehlikelidir. Bu ürünler sedef hastalığını
          tetikleyebileceği gibi, iç organlara da zarar verebilir.   Yukarıda da anlatıldığı üzere hastalık farklı
          Bu nedenle, hastaların  doktor kontrolü olmaksızın     görünümler ile karşımıza çıkabilir. Eğer dikkatli
          bitkisel ürün kullanımından kaçınmaları gerekir.       olunmazsa uzun yıllar farklı hastalık tanıları ile
          Psoriasis Hastalığının Klinik Tipleri                  tedavi edilmeye çalışılabilinir. Örneğin, hastalar
                                                                 yıllarca ekzema gibi yanlış teşhisler ile doktor
          Psöriasis vulgaris                                     doktor dolaşırlar. Sıklıkla da yanlış tanı ile uzun
          En sık görülen formdur. Bir milimetreden               yıllar kortizonlu sürülen ilaçlar kullanırlar. Saçlı
          santimetrelerce büyük çaplara kadar değişik boyutlarda   deri ve göğüs ön yüzü gibi  yağlı bölgelerde
          olabilen; keskin sınırlı, kırmızı zemin üzerinde sedefi   kepekler yağsı görünümde olabilirler ve bu durum
          beyaz kepeklerin bulunduğu lezyonlar gözlenir.         yağlı ekzema ile karışabilir.
          Psoriasis lezyonları vücudun her yerinde gözlenebilir.   Psoriasisli olguların bu çok çeşitli hastalık bulguları
          En sık gözlendiği yerler saçlı deri, diz, dirsek ve bel   nedeni ile, bazı olgularda sadece hastalığın
                                                                 görünümü ile psoriasis tanısı konulamayabilinir,
                                                                 biyopsi alınarak mikroskopik inceleme gerekebilir.
                                                                 Psoriasisde tırnaklarda da hastalık ortaya çıkabilir.
                                                                 Tek bir tırnak tutulumuna bazen hastanın bile fark
                                                                 etmediği, herhangi bir yerinde küçük bir lezyon
                                                                 eşlik edebilir.  Bu nedenle hastalar dikkatlice
                                                                 muayene edilmelidir. Tırnak tutulumu tek başına
                                                                 görülebileceği gibi deri bulgularına da eşlik
                                                                 edebilir. Tırnakta kalınlaşma, tırnak üzerinde küçük
                                                                 çukurcuklar, onikolizis(ayrışma),  sarımsı-kırmızı
                                                                 yağlı görünümdeki lekeler gibi bulgular gözlenir.
                                                                 Tırnakta kalınlaşma ülkemizde sık gözlenen
                                                                 tırnağın mantar enfeksiyonu ile yanlışlıkla
                                                                 karıştırılabilir. Hiçbir inceleme yapılmaksızın
                                                                 yanlışlıkla aylarca mantar ilacı kullanan psoriasisli
                                                                 hastalara da rastlanılmaktadır. Bazen bu iki hastalık
                                                                 birarada da bulunabilir.



      68
      68
   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73